Dyspareunie – Quand le sexe fait mal


Le sexe ne devrait pas faire de mal. Mais pour trop de femmes, c'est le cas. Entre 10% et 20% des femmes aux États-Unis éprouvent une douleur persistante pendant les rapports sexuels – une condition appelée dyspareunie. La dyspareunie peut avoir un impact significatif au-delà de la vie sexuelle d'une femme. Elle peut affecter la santé mentale, l'estime de soi, l'image corporelle et les relations.

Qu'est-ce qui cause la dyspareunie?

Il existe deux types de dyspareunie, classés en entrée et en profondeur. Dyspareunie d'entrée fait référence à la douleur ressentie lors d'une pénétration initiale ou d'une tentative de pénétration du vagin. Dyspareunie profonde se réfère à la douleur avec pénétration vaginale profonde. La cause de la dyspareunie diffère selon que la douleur pénètre profondément ou non.

Les causes de la douleur à l'entrée comprennent:

  • Vulvodynie, qui implique une douleur chronique et une irritation autour de l'ouverture vaginale
  • Vestibulite vulvaire, un sous-ensemble de la vulvodynie qui implique une douleur et une rougeur du vestibule vulvaire
  • Vaginisme, une condition où les muscles autour de l'ouverture vaginale se contractent involontairement et rendent la pénétration difficile, voire impossible
  • Une blessure antérieure telle qu'une épisiotomie (coupure faite lors de l'accouchement pour agrandir le canal génital)
  • Un problème de peau dans la région génitale, comme le lichen plan, le lichen scléreux

Les causes de la douleur profonde comprennent:

  • L'endométriose
  • Maladie inflammatoire pelvienne
  • Fibromes utérins
  • Adhérences pelviennes, à la suite d'une intervention chirurgicale antérieure
  • Un utérus rétracté (c'est-à-dire que l'utérus est incliné vers l'arrière)

Certaines causes sont associées à la fois à une dyspareunie d'entrée et profonde, comme la sécheresse vaginale (soit en raison d'un manque d'excitation ou une atrophie vaginale) ou des infections vaginales.

Comment peut-il être traité?

Étant donné que la dyspareunie peut avoir de nombreuses causes différentes, le traitement suggéré dépendra du problème sous-jacent. Par exemple, des lubrifiants peuvent être recommandés si le problème implique une sécheresse vaginale, tandis que toutes les causes sous-jacentes de la sécheresse seraient également traitées. Pour les femmes atteintes de fibromes ou d'endométriose, un fournisseur pourrait suggérer de nouvelles positions sexuelles qui peuvent augmenter le confort d'une femme pendant les rapports sexuels. En cas de vestibulite, une biopsie peut être nécessaire. Et pour les femmes souffrant d'endométriose ou d'adhérences pelviennes, la chirurgie laparoscopique peut être recommandée. Dans les cas où la cause est inexpliquée, un prestataire peut recommander un conseil ou une thérapie sexuelle pour aider à explorer l'attitude d'une femme à l'égard du sexe et à mieux comprendre la source de la douleur sexuelle.

La chose importante à retenir est qu'il existe des options pour traiter la dyspareunie, quelle qu'en soit la cause. La première étape consiste à parler à un fournisseur pour déterminer ce qui pourrait être à l'origine du problème et savoir ce qui peut être fait pour le résoudre.

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